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보험심사관리사

과정 안내

보험금 청구 내용을 검토하고 심사하는 보험업 실무 전문가 과정입니다.

민간자격증 정보

등록번호
2026-001566
발급기관
한국직업능력검정협회
유효기간
제한 없음
응시자격
누구나 응시 가능
수료기준
진도율 60% 이상 & 자격시험 60점 이상

상세 소개

보험심사관리사 온라인 자격증 과정입니다.

강사 소개

하미애

차시 목차 (총 20차시)

1 보험심사의 개요 및 보험심사관리사의 역할과 전망 17분 39초
2 건강보험 제도의 이해(급여, 비급여의 구분) 24분 7초
3 보험상품의 구조 및 종류 38분 32초
4 보험 계약과 법적 요건 33분 22초
5 진료비 청구 및 심사 기준 34분 59초
6 질병분류와 상병 코딩 24분 2초
7 수가체계의 이해 19분 40초
8 비급여 진료와 실손보험 36분 1초
9 진료기록부 해석법 20분 19초
10 청구서류 작성 및 검토 18분 16초
11 심사 프로세스(보험금 지급 결정 과정) 12분 53초
12 의학적 타당성과 적정성 판단 16분 4초
13 중복 청구 및 허위 청구 사례 22분 52초
14 진료내역 분석 실습 32분 47초
15 의약품 청구 심사 28분 2초
16 치료재료 및 처치 항목 24분 31초
17 영상검사 및 검사료 38분 15초
18 건강보험 이의신청 절차 및 사례 분석 18분 28초
19 실손보험 청구 실무 및 보험심사 시 윤리적 문제, 해결 방법 26분 26초
20 보험사기 유형 및 예방 전략 30분 17초

자주 묻는 질문

A

네, 결제 없이 CBT를 최초 응시를 포함해 최대 2회까지 체험해보실 수 있어요. 체험 후 마음에 안 드시면 추가 결제 없이 그대로 이용을 그만두셔도 됩니다.

A

실제 기출문제를 그대로 제공하는 상품과, 저작권 제한으로 기출을 쓸 수 없는 시험(한국사능력검정 등)은 공식 출제기준에 맞춰 AI가 새로 만든 예상문제로 제공하는 상품이 함께 있어요. 각 상품 상세페이지 상단에 어떤 방식인지 표시되어 있습니다. 문제·정답·해설에 오류를 발견하시면 응시 결과 화면의 "오류 신고" 버튼으로 알려주세요. 확인 후 포인트로 보상해드립니다.

A

틀린 문제만 따로 모아서 다시 풀어볼 수 있어 회독 효율이 높아지고, AI 분석이 어느 과목·유형이 약한지 데이터로 짚어줘서 감이 아니라 근거를 가지고 학습 방향을 정할 수 있어요.

A

기간 동안 해당 범위의 CBT를 횟수 제한 없이 반복 응시할 수 있어 낱개로 여러 번 사는 것보다 유리합니다. 이용 기간 중에 새로 추가되는 상품도 추가 결제 없이 그대로 이용하실 수 있어요.

A

해당 과정의 자격시험에 합격하면 결과 화면에서 바로 자격증 신청을 진행하실 수 있습니다. 신청 후 진행 상황은 마이페이지의 자격증 신청 내역에서 확인할 수 있어요.

더 궁금한 점은 FAQ에서 확인하세요 →

무료

자격증 발급비 별도 88,000원

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